Dins de les complicacions associades a el càncer, podem trobar una gran varietat de símptomes neurològics, que poden ser derivats directament de el càncer, com una metàstasi cerebral o poden ser produïts per malalties no metastàsiques, com ara les encefalitis paraneoplásicas autoimmunes, infeccions o ictus isquèmics produïts per hipercoagulabilitat. Les complicacions neurològiques poden ser derivades també dels tractaments del càncer, com els inhibidors de punt de control immunològic (immune-check point inhibitors – ICPI) o les cèl·lules CAR-T, teràpies innovadores usades en tumors refractaris.

Aquests nous tractaments tenen una alta taxa de complicacions neurològiques per toxicitat. En el cas dels inhibidors de punt de control immunològic, l’espectre clínic dels símptomes és molt ampli, incloent la cefalea, encefalopatia, meningitis, síndrome de Guillain-Barré, altres polineuropaties perifèriques o síndromes miastènics. En molts casos el seu tractament es basa en la corticoteràpia. En el cas de les cèl·lules CAR-T, la neurotoxicitat és una complicació comuna i es caracteritza per l’aparició d’una síndrome consistent en confusió, alteració del llenguatge, delirium, crisis epilèptiques, alteració del nivell de consciència i edema cerebral. El seu tractament es basa en els corticosteroides, fàrmacs antiepilèptics, les teràpies dirigides a interleucina-6 i el suport vital amb ingrés a les unitats de cures intensives de forma precoç.